Zatvor
Najmlađi član porodice je sa sobom donio mnoge ugodne promjene – dane pune sreće i veselja, novi način upoznavanja svijeta i puno ljubavi. Međutim, jedno od manje ugodnih iznenađenja svakako je mnogo prljavih pelena koje morate svakodnevno mijenjati. Ali šta učiniti kada prljave pelene nestanu, a vaše dijete plače od bolova svaki put prilikom pokušaja obavljanja nužde?
Dojenče najvjerovatnije pati od zatvora, što može biti posljedica raznih promjena u njegovom životu. Budući da vam dojenče ne može reći koliko ga boli i smeta, ono će vam to pokazati na razne načine. Zato je važno pažljivo pratiti kako se (ne) prljaju pelene vašeg djeteta.
Taj period može biti stresan i za dijete i za roditelje pa pokušajte ostati mirni i sabrani. Zatvor je u većini slučajeva jedan od svakodnevnih problema i može se brzo riješiti uz nekoliko promjena.
Šta je zatvor?
Zatvor je promjena u učestalosti, veličini i gustoći izlučene stolice. Kod zdravih dojenčadi učestalost pražnjenja crijeva opada s uzrastom. U prvim sedmicama nakon rođenja dojenčad mogu obavljati nuždu i do četiri puta dnevno, a ponekad i nakon svakog obroka. Do druge godine to se smanjuje na prosječno 1,7 pražnjenja crijeva dnevno, a do četvrte godine života na 1,2, što je isto kao i kod odraslih osoba.
Zatvor kod novorođenčadi i dojenčadi je česta i sasvim normalna pojava koju ljekari brzo prepoznaju. Opća definicija zatvora je učestalost pražnjenja crijeva manje od dva puta sedmično, pri čemu je stolica tvrda, suha, nalik na kuglice ili s pukotinama na površini.
Mnogi mladi roditelji su zabrinuti zbog zatvora svoje djece i posjećuju pedijatra ili dječijeg gastroenterologa. Zatvor je česta pojava kod oko 30% dojenčadi, uz istu učestalost kod djevojčica i dječaka.
Do uzrasta od šest mjeseci oko 15% djece pati od zatvora.
Kako prepoznati zatvor kod dojenčeta?
Zatvor je izuzetno stresan period za dijete koje mu uzrokuje veliku nelagodu i bolove. Možete ga prepoznati po tri faktora:
- tvrda stolica
- bolovi tokom pražnjenja crijeva, često popraćeni plačem
- neredovno i manje učestalo pražnjenje crijeva (dva puta sedmično ili manje)
Zatvor je rjeđi kod dojene dojenčadi. Budući da majčino mlijeko djeluje kao prirodni laksativ, njihova stolica je nježno žute boje i uglavnom mekana. Dojena novorođenčad uglavnom prazne crijeva odmah nakon hranjenja, a stariji mogu izdržati i po više dana bez punjenja pelena. Dok je stolica mekana, nije riječ o zatvoru.
Ako ste nedavno prestali dojiti i navikavate dijete na kupovnu mliječnu hranu, možete primijetiti određene promjene u pražnjenju crijeva djeteta. Stolica može postati gušća, tvrđa ili može promijeniti boju, a pritom dijete može imati i problema s gasovima.
Simptomi zatvora kod dojenčadi i djece su slični onima kod odraslih, ali odrasli lakše izražavaju svoje stanje. Zato je izuzetno važno da roditelji prate stanje djeteta i redovno provjeravaju njegovu stolicu. Ako primijetite promjene, dobro je obavijestiti pedijatra. Budite posebno oprezni ako primijetite:
- veće komade stolice
- tragove krvi u stolici
- nadutost i tvrd stomačić djeteta
- razdražljivost i nelagodu djeteta
- pražnjenje crijeva koje traje duže od 10 minuta i naporno je, često bez željenog rezultata
- češće bljuckanje ili povraćanje
Uprkos činjenici da je glavni simptom zatvora promijenjena rutina obavljanja nužde, svako dijete je drugačije, a pri tome je sasvim normalno da se učestalost mijenja s godinama. Stoga dobro upoznajte svoje dijete i njegove navike kako biste najbolje procijenili kad se pojave odstupanja.
Da li je zatvor opasan za dojenče?
Zatvor je uglavnom kratkotrajna i bezopasna tegoba koja ne ostavlja trajne posljedice na dijete. No, može se dogoditi da tegoba ne nestane i preraste u hronični zatvor. U tom slučaju može dovesti do ozbiljnijih problema koje možete spriječiti ranom dijagnozom. Ako zatvor traje duže od dvije sedmice, obavezna je posjeta ljekaru, posebno za dijete koje:
- ima povišenu temperaturu
- odbija hranu
- gubi na tjelesnoj težini
- ima tragove pastozne stolice na donjem rublju ili pelenama
- ne napreduje i ne razvija se prema očekivanjima
Kod hroničnog zatvora dijete, posebno starije, može ući u začarani krug iz kojeg je teško izaći. Budući da roditelji prekasno prepoznaju znakove zatvora, dijete može imati probleme i po nekoliko mjeseci, što može imati dugoročne posljedice. Vrijeme liječenja uglavnom traje poput perioda zatvora, a samo uspješno liječenje može prekinuti taj krug.
POČETNO STANJE
KRONIČNO STANJE
Hronični zatvor je izlječiv, ali može imati posljedice koje negativno utiču na dijete:
- bolne pukotine na koži oko analnog otvora
- duže zadržavanje stolice
- curenje stolice (inkontinencija)
Šta uzrokuje zatvor kod djeteta?
Uzroci zatvora mogu biti organski ili funkcionalni (praktični). Organski faktori su izuzetno rijetki i javljaju se kod manje od 5% dojenčadi, a treba ih klinički dokazati. Među njih spadaju:
- Hirschsprungova bolest
- hipotireoza
- hiperkalcemija
- spina bifida ili spina bifida occulta
- lijekovi koji uzrokuju zatvor (npr. opijati), naročito kod djece s poremećajima u razvoju ili ponašanju
Funkcionalni faktori su puno češći i uzrok su zatvora kod više od 95% djece. Zbog toga na zatvor kod djeteta mogu uticati:
- ZADRŽAVANJE STOLICE
Zbog bolova uzrokovanih pražnjenjem crijeva dijete se boji kupatila ili izbjegava odlazak na toalet. Neka djeca čak ne žele prekinuti igru zbog prethodnog iskustva i radije se „strpe“.
- PROBLEMI S NAVIKAVANJEM NA SAMOSTALNU UPOTREBU TOALETA ILI NOŠE
Ako dijete počnete prebrzo navikavati na nošu ili toalet, dijete može pružiti otpor i početi zadržavati stolicu. Potreba za obavljanjem nužde može brzo prerasti iz čina pobune u nesvjesni problem koji je teško riješiti.
- PROMJENE U PREHRANI
Djeca koja ne unose dovoljno vlakana, povrća i tečnosti imaju veće šanse za zatvor. Taj problem je često prisutan pri prelasku na tvrđu hranu u uzrastu od četiri do šest mjeseci.
- PROMJENE DNEVNIH NAVIKA
Svaka promjena u životu djeteta može uticati na njegov metabolizam. To uključuje putovanja, promjene vremena, preseljenje ili opći stres, a često na pojavu zatvora utiče i početak pohađanja vrtića. Neka djeca ne žele koristiti javne toalete, što dodatno doprinosi zatvoru.
- ALERGIJA NA KRAVLJE MLIJEKO
Alergija ili intolerancija na laktozu može uticati na zatvor, a također i prekomjerna konzumacija mliječnih proizvoda. Više o tome pročitajte
ovdje.
- HRANJENJE TEČNOM MLIJEČNOM HRANOM
Dojenčad koja nije dojena sklonija je zatvoru, jer je mliječna hrana gusta i često teško probavljiva. Vodite računa o tome da je formula koju koristite prikladna za dojenčad i da ima blagotvoran efekat na njihov metabolizam.
Mliječna hrana Novalac IT je posebno namijenjena dojenčadima sa zatvorom. Sadrži povećanu količinu laktoze (mliječnog šećera) i magnezija, koji omogućavaju da stolica omekša, čime se olakšava pražnjenje crijeva.
- PREMALO FIZIČKE AKTIVNOSTI
Ako se dijete ne kreće dovoljno i često sjedi, to može uzrokovati zatvor. Fizička aktivnost ubrzava metabolizam, pa nedostatak aktivnosti može dovesti do usporene probave.
- NASLJEĐIVANJE
Djeca koja imaju rodbinu sa sličnim tegobama sklonija su zatvoru.
Kako možemo pomoći dojenčetu koje ima zatvor?
Na razvoj djeteta utiču brojni biološki, psihološki i društveni faktori, koji također mogu doprinijeti zatvoru ako povećavaju djetetov stres. Djetetu je najvažnije osigurati mirnu okolinu za rast i razvoj te redovno pratiti njegovo punjenje pelena ili odlazak na zahod.
U slučaju zatvora kod kojeg ljekarska pomoć nije potrebna djetetu možete pomoći nekim kućnim lijekovima ili promjenama navika:
- KONZUMACIJA VEĆE KOLIČINE TEČNOSTI
Kod zatvora je stolica tvrda i suha. Tečnosti je čine mekšom i zato je obavljanje nužde lakše i bezbolnije. Preporučuje se voda, a kod starije djece možete uvesti i čaj.
Ako dojenče hranite mliječnom hranom na bočicu, provjerite pripremu. Možda ne dodajete dovoljno vode ili dodajete previše praška.
- ČEŠĆE DOJENJE
Ako dojite, možete pokušati s dojenjem više puta dnevno. Prije toga svakako razgovarajte s ljekarom. Dodatno pomaže veći unos vlakana u majčinoj prehrani.
- ZAMIJENITE MLIJEČNU HRANU
Ako dojenče hranite formulom na bočicu, posavjetujte se sa svojim pedijatrom i zamijenite mliječnu hranu prikladnijom. Preporučujemo korištenje mliječne hrane Novalac IT, koja je napravljena posebno za dojenčad sa zatvorom.
- POVEĆAJTE UNOS VLAKANA
Naše tijelo ne može probaviti vlakna, ali se ipak trudi. Na taj način ubrzava metabolizam, što blagotvorno utiče na zatvor. U prehranu za djecu nakon navršenih šest mjeseci života dodajte što više hrane na bazi voća, povrća, žitarica i mahunarki. Za vašeg mališana najbolje je početi s jabukama, kruškama ili tikvicom.
- REDOVNA FIZIČKA AKTIVNOST
Podstaknite dijete da se kreće što je više moguće. Naime, fizička aktivnost ubrzava metabolizam. Kod dojenčadi možete pomoći i sami – pomičite mu nožice i masirajte stomačić. To će opustiti mišiće i ubrzati probavu.
- STVORITE RUTINU OBAVLJANJA NUŽDE
Odlazak u kupatilo ili sjedenje na noši može biti iznimno zahtjevno za dijete, pogotovo ako su prisutni strah ili bolovi. Stvorite naviku obavljanja nužde koja će umiriti dijete i podstaknuti ga na odlazak u toalet, a da to ne zaboravi.
Nikada ne dajte djetetu laksative, supozitorije ili klistire bez konsultacije s ljekarom ili pedijatrom.
Zanimljivosti o zatvoru
- Ako hranite dojenče mliječnom hranom, prvo ulijte vodu u bočicu, a zatim dodajte prašak. Samo na taj način ćete mu dati odgovarajuću količinu tečnosti.
- Odlasci ljekaru zbog zatvora čine čak 5% svih odlazaka ljekaru.
- Topla kupka može pomoći u opuštanju mišića, ali budite oprezni. Dojenče može obaviti nuždu i u kadi.
- Ako dijete u uzrastu nakon navršenih 6 mjeseci odbija hranu bogatu vlaknima, zgnječite je u kašicu i ponudite mu je.
- Izbjegavajte čokoladu, mrkvu i banane u svojoj i djetetovoj prehrani.
- Dojena novorođenčad može kakiti više puta dnevno ili samo jednom sedmično. Taj raspon je potpuno normalan.
Novalac IT mliječna hrana za dojenčad i malu djecu sa zatvorom
Novalac IT je hrana za posebne zdravstvene namjene za dojenčad sa zatvorom, koja ima povećanu količinu laktoze i magnezija za olakšavanje pražnjenja crijeva i sprečavanje zatvora kod dojenčadi.
Povećana količina magnezija privlači vodu i na taj način omekšava stolicu, povećava volumen stolice, utiče na peristaltiku crijeva te time omogućuje češće i lakše pražnjenje crijeva.
Prednosti upotrebe formule za dojenčad sa zatvorom Novalac IT:
- Omekšava stolicu i olakšava pražnjenje crijeva.
- Povećana količina laktoze djeluje prebiotički – dobra je hrana za korisne crijevne bakterije.
- Veća količina magnezija povećava peristaltiku (pokretljivost) crijeva i time olakšava pražnjenje crijeva.
Povećana količina laktoze ima dvostruko djelovanje: privlači vodu u debelo crijevo i tako omekšava stolicu, a istovremeno ima prebiotički efekat jer kao hrana za korisne bakterije u crijevima ubrzava njihovo razmnožavanje i time povećava volumen stolice. Laktoza (mliječni šećer) u debelom crijevu fermentira u mliječnu kiselinu, koja povećava peristaltiku crijeva i time olakšava pražnjenje crijeva.
Mliječna hrana Novalac IT je namijenjena dojenčadima koja često imaju tvrdu stolicu, kake manje od dva puta sedmično ili imaju otežano pražnjenje crijeva (plaču i naprežu se tokom izlučivanja stolice). Mliječna hrana Novalac IT zadovoljava sve prehrambene potrebe dojenčeta do uzrasta od 6 mjeseci, jer je obogaćena željezom, sadrži optimalnu količinu masti i bjelančevina te osigurava sve važne aminokiseline, minerale i vitamine.
Mliječna hrana Novalac IT pogodna je za svu dojenčad sa zatvorom od rođenja do uzrasta od 36 mjeseci. Zadovoljava sve prehrambene potrebe dojenčeta do uzrasta od 6 mjeseci, a nakon 6. mjeseca postaje dio raznovrsne prehrane.
Izvori:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7052003/#ref2
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation-in-children/symptoms-causes/syc-20354242
- https://www.healthline.com/health/baby/newborn-constipation-formula-fed#switching-to-formula
- https://www.healthline.com/health/constipation-in-kids#treatment
- https://www2.hse.ie/conditions/child-health/constipation-in-children/constipation-in-children.html
- https://www.nationwidechildrens.org/conditions/constipation-infant
- http://www.novalac.com/dietary-solutions/gastro-intestinal-disorders?language_content_entity=en
Pridruži se klubu Novalac
Upisom u klub Novalac dobijaš:
- E-knjižicu sa savjetima „Prehrana prvih 1000 dana“ za mamu i bebu;
- e-brošuru s korisnim informacijama „Prva godina dojenčeta“;
- redovne personalizirane sadržaje o prekrasnom periodu koji te upravo sada prati.
- Tokom trudnoće svake sedmice ćemo te obradovati novostima o razvoju tvoje bebe i promjenama koje možeš očekivati u svom životu.